И клистир, и стрижка в одном заведении
В качестве предыстории — о том, как вообще в ту эпоху было организовано медицинское дело.
В начале XIX столетия главным административным органом, занимающимся вопросами врачевания и болезней в Российской империи, была Медицинская коллегия. В Петербурге при коллегии работал Физикат. В его обязанности входил контроль чистоты в городе и свежестью продуктов, а также надзор за больницами, аптеками и богадельнями. За прививки (в частности, от оспы) и профилактику заразных болезней тоже отвечало это ведомство.
Физикат же выдавал и разрешения на медицинскую практику — без них лечить никто не имел права, а нарушителей ждал штраф.
Выучиться можно было только в единственном крупном учебном заведении — Императорской медико-хирургической академии (позже — Военно-медицинская академия). Оттуда выпускались лекари, или, в случае успешной защиты научной работы, — доктора медицины.
Больше всего в Петербурге было частнопрактикующих врачей, что не мешало им работать и в казённых учреждениях. Бедных рекомендовалось лечить бесплатно, хотя Физикат устанавливал размер оплаты услуг врачей для такой категории людей. Доктору за одно посещение платили рубль, лекарю — 50 копеек плюс отдельная сумма за ту или иную процедуру. Зато у состоятельных пациентов врач мог просить столько, сколько позволяет совесть. Работали также фельдшеры и подлекари, которые открывали свои заведения и проводили нехитрые манипуляции вроде клистира, удаления зуба, а заодно бритья и стрижки.
Не всегда петербуржцы лестно отзывались о врачах. Скорее всего, потому, что далеко не все из них демонстрировали профессионализм, а многие и попросту были шарлатанами.
Почему петербуржцы за Литейный мост не ходили
Первой петербургской больницей, открытой ещё в 1715 году, был Морской госпиталь. Вслед за ним в XVIII веке появились Сухопутный и Родильный госпитали. Императорскую медицинскую академию основали в 1799-м на Выборгской стороне. Там и учили, и лечили, однако горожане с большим подозрением относились к той местности.
В следующем столетии больниц, лазаретов и госпиталей в Петербурге стало ещё больше, хотя их услугами пользовались далеко не все. Малоимущие часто справлялись с болезнями сами или умирали, а состоятельные люди в первой половине XIX века предпочитали лечиться дома. Городские больницы содержались на государственные деньги, но были и те, что полностью существовали за счёт благотворительности.
В конце XVIII — начале XIX века смертность в больницах Петербурга составляла около 20%, что очень много.
С одной стороны, многие болезни действительно тогда считались неизлечимыми, а Российская империя поначалу во многом отставала в области медицины. Только ближе к середине позапрошлого столетия началось становление русской медицинской школы, а Санкт-Петербург вскоре стал ещё и медицинской столицей. С другой стороны, причиной высокой смертности были сами больные: к врачам они обращались порой лишь тогда, когда уже испробовали все средства дома, но часто это оказывалось слишком поздно. Что ж, такое и сегодня в России случается.
Что касается конкретного лечения, то в первой половине XIX века оно делилось на медикаментозное, курортное и диетическое. Среди наиболее популярных медикаментов были хинин, калийные соли для снятия жара, а также йод, морфин, хлороформ, бром, стрихнин.
Сами врачи тоже могли увлечься лечением, предпочитая дать пациенту как можно больше лекарств, и это нередко заканчивалось печально.
Жёлтые дома: начало
Одним из старейших государственных бесплатных лечебных учреждений являлась Обуховская больница. В 1779 году она занимала деревянные здания старой усадьбы на Фонтанке, а через несколько лет на их месте появилось каменное строение. Сначала больница включала 60 коек, в том числе те, что занимало психиатрическое отделение (оно располагалось в отдельном флигеле).
Когда стены зданий выкрасили в жёлтый цвет, все заведения для умалишённых вскоре стали называть жёлтыми домами. Германн из «Пиковой дамы» Пушкина тоже попал в Обуховскую больницу: в этих стенах он бормотал знаменитое «Тройка, семёрка, туз! Тройка, семёрка, дама!». Другой литературный герой — Левша — по сюжету здесь умер.
Позже число коек увеличилось до 300, а в 1839 году появляется отдельный корпус для женщин на 200 мест со стороны Загородного проспекта.
Несмотря на то, что лечебница считалась бесплатной, при поступлении сюда крепостных господам приходилось платить за лечение, хоть и небольшую сумму.
Изначально немногочисленные сотрудники Обуховской больницы не слишком трепетно относились к пациентам, поэтому учреждение пользовалось дурной славой. Позже, когда на базе больницы открылась фельдшерская школа, всё изменилось в лучшую сторону.
В 1845–1856 годах в больнице работал хирург Николай Иванович Пирогов, который дал научное обоснование применения эфирного наркоза и сам же использовал его во время операции. Зимой 1847 года он впервые удалил опухоль молочной железы за две с половиной минуты, дав пациентке эфирный наркоз.
Летом Пирогов применил его в полевых условиях с помощью собственного изобретения — аппарата для подачи наркоза. Операции наконец проходили без криков, а в хирургии началась новая эпоха благодаря анестезиологии.
Помощь бедным и колыбель Достоевского
Ещё одна старейшая больница Петербурга, заслуживающая внимания, — Мариинская. Это название она получила в 1828 году, после смерти Марии Фёдоровны, которой принадлежала идея основать новую лечебницу для бедных к 100-летию города. Построили её в 1803 году на Литейном проспекте по проекту Кварнеги.
Сначала лечебный персонал больницы состоял из немцев и шведов, которые по-русски говорить не умели. Истории болезни (тогда они назывались скорбными листами) велись на немецком или латинском. Хирургическим отделением заведовал Илья Васильевич Буяльский — как и Пирогов, своего рода медицинский революционер.
О быте Мариинской больницы довольно много лестного написал написал итальянец Федерико Фаньяни в «Письмах из Петербурга». По его словам, палаты здесь не были просторны, но легко вмещали 10-12 человек. Над дверями были сделаны вентиляционные отверстия, а на полу и под потолком — воздуховоды. Пациенты лежали на простых железных, но всё же удобных кроватях, а бельё и одежду меняли так часто, как это было необходимо. Женщины и мужчины в лечебнице находились раздельно, так же как и пациенты с лихорадкой и общими заболеваниями. Итальянец отметил прекрасное питание и дисциплину, предписывающую посещения дважды в неделю в определённое время. Продукты пациентам без согласия врачей носить запрещалось, так что родственники с корзинками и свёртками пройти в больницу не могли. Что интересно, чужим, приходящим из жалости и любопытства, посещать больных не возбранялось.
В Мариинской больнице родился Фёдор Михайлович Достоевский: его отец работал лекарем, и семья занимала нижний этаж правого флигеля. Запись в церковной книге гласила: «В октябре родился младенец в доме больницы для бедных у штаб-лекаря Михаила Андреевича Достоевского и жены его купеческой дочери Марии Федоровны Достоевской, урождённой Нечаевой, наречён Фёдором».
В разделе «Влюблённым в Петербург» вы найдёте много других интересных материалов об истории и настоящем города на Неве.
Комментарии к «Как были устроены больницы в Петербурге XIX века»